怀孕期间甲减有可能会造成胎儿神经细胞发育迟缓，所以现在非常重视，一般孕妇在孕期都要筛查甲状腺功能，如果发现有甲减，要及时补充甲状腺素片，矫正TSH到2.5~3以内，这样，一般出生孩子就不会有什么问题。甲减的诊断，一般是通过筛查，如果孕妇游离t3t4正常、TSH升高，一般诊断亚临床甲减，这是孕期甲减的主要形式。个别患者t3t4降低、伴有TSH升高，诊断为临床甲减，这种病人相对少见，但是也略微严重一些。一般孕期对于亚临床甲减和甲减的处理是一致的，都要补充甲状腺素片，将TSH降低到2.5~3以内，一般预后都很好。

孕期甲减对孕妈及胎儿的影响：

1.易引起流产、早产

甲减会导致甲状腺分泌甲状腺激素不足，这样会导致女方更容易流产、早产。

2.影响胎儿智商及精神运动神经发育

妊娠头几个月，胎儿主要依赖母体的甲状腺激素供给，甲状腺激素在大脑发育中起着至关重要的作用。

甲状腺功能减退导致妈妈的甲状腺激素分泌缺失，可能对胎儿产生不可逆的影响，早期研究发现，甲状腺功能减退的母亲所生的孩子智商降低和精神运动神经发育受损。

哪些孕妇可能患有甲减风险？

1.曾患过甲状腺功能异常，或做过甲状腺手术。

2.有甲状腺疾病家族史。

3.查出甲状腺肿，或甲状腺抗体呈阳性。

4.有怕冷、嗜睡、乏力、皮肤干燥、面颊虚肿、毛发稀疏等甲状腺功能减退的症状。

5.孕妈妈是1型糖尿病或自身免疫性疾病患者。

6.曾经流产或早产。

7.有不孕不育史。

8.头颈部曾照射过放射线，特别是次数比较多的女方。

9.BMI指数≥40，或年龄在30岁以上。

10.曾服用过胺碘酮或接受过锂制剂的患者。

孕期甲减饮食指导：

1.建议每天吃250微克碘

孕期每天从食盐中获得碘120微克，仅能满足普通人群的碘需求。

ATA2017年指南推荐所有孕妈妈每天吃250微克碘，食用碘盐每天仅能满足推荐量的一半。

2.建议常吃富含碘的海产食品

海带（鲜，100克）、紫菜（干，2.5克）、 裙带菜（干，0.7克）、贝类（30克）、海鱼（40克）可分别提供碘110微克。

温馨提示：

孕期或孕前如有甲功异常的情况，一定要做到：

1、孕12周做甲功筛查，以明确甲状腺功能是否异常；

2、如异常者，一定要严格在医生指导下用药控制；

3、千万不要自作主张随意调整药物的剂量，药物剂量的调整应严格在医生指导下进行；

4、甲功异常的孕妈妈分娩后不仅应该为宝宝常规做足跟血筛查，还应采静脉血查甲功。