当女方朋友经过有组织的宫颈癌筛查（例如单位组织的筛查）或机会性宫颈癌筛查（患者因其他问题就诊时做的筛查）后如发现问题，妇科医生会建议患者进一步行阴道镜检查。

在妇科门诊经常遇到到一些患者让医生给她开个阴道镜检查，问其为什么做阴道镜或你对阴道镜了解多少，答案是不知道或是“度娘”建议。那么阴道镜究竟是个什么鬼？

现就这个问题做一简单科普。

如前所述，当经过LCT/TCT/HPV检查提示宫颈病变可能时就需要进一步明确是否真的有问题。

如果有问题，那么病变的部位、范围及严重程度如何判断，因此阴道镜应用而生。

阴道镜是1925年由德国的一位科学人员发明，它可以将病变放大数倍到数十倍，其发展经历了早期的光学阴道镜到目前的电子阴道镜。

电子阴道镜

电子阴道镜组成包括摄像部分、处理机部分、光源部分、支架部分和软件部分。

为了更好的判断病变的位置、范围，做阴道镜时还要做两个试验：一个是醋酸试验，用3-5% 醋酸稀释溶液涂抹宫颈；另一个是碘试验，用5%复方碘溶液（Lugol’s液）涂抹宫颈。之所以这样做是因为当我们的宫颈发生病变时这些溶液就会和病变发生反应，显示出不一样的色泽，临床医生会在有限的时间内(30秒-4分钟)根据这些反应做出判断。

说到这儿，有些患者就会问：

既然要做颜色的化学反应，为什么不直接用肉眼观察，还要花钱做阴道镜？

那我就要告诉你肉眼不易看到微小的异常病变，易贻误病机，而阴道镜则借助其放大的功能，可以对组织上皮发生的异常变化做出比较为准确的判断，可进行有目的活检准确性高，阳性率高，便于跟踪随访观察判断疗效。尤其是目前的电子阴道镜，其功能更强大，大大提高了病变的检出率及准确性。

阴道镜技术已成为妇科医生必备的技能，它就象听诊器一样重要；阴道镜目前主要用于宫颈、阴道、外阴病变的筛查及诊断，检测一般要避开月经期，月经干净3-7天进行最佳，急性炎症期最好要先治疗炎症，检查前24小时禁行妇科检查等阴道操作，检查前48小时禁阴道用药及性生活，以免药物、精液粘附于阴道和宫颈表面，影响检查结果。

阴道镜检查的基本程序：

1. 上妇科专用检查床，取特殊体位（膀胱截石位）；

2. 先用窥器暴露出宫颈后，以无菌干棉球轻轻拭去表面粘液，观察原始宫颈血管、病变部位和表面轮廓、颜色和边界是否清晰，并先存储一幅原始图像用于同涂醋酸后的图像进行对比；

3. 将沾有醋酸的大棉球（直径约2cm或能将宫颈盖住的）紧紧贴住宫颈，并且保持约30秒钟后移去棉球开始观察；

4. 等待1~2分钟后观察醋酸作用后的上皮形态和颜色变化,并且应与原始图像对照观察；

5. 最后涂以复方碘液，在碘试验阴性区或可疑病变部位，取活检送病理检查，并对取样处行止血处理。