耻骨是位于骨盆前方的两片骨头,中间有空隙而非紧靠在一起,两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来,这个区域就叫耻骨联合。
孕妈在整个孕期,一般会遭遇到各种疼痛,例如腰疼、坐骨神经痛、手腕疼、乳房胀痛等等,在所有的疼痛中,"耻骨疼"的提名率虽然不是最高的,但是大多数准妈妈都把它列为"最疼"之第一名。
耻骨疼痛一般会在怀孕中晚期出现,不少孕妇会感到耻骨莫名其妙的疼痛,有牵拉感觉,尤其是在站立、走动、上下楼梯时,疼痛就更加明显,有时在睡觉翻身、起坐的时候,也会觉得疼。
这种现象的出现主要是因为,女方在怀孕期间,特别是孕中晚期,胎儿的个头儿日益增大,子宫也随之膨胀,耻骨难以承受这么重的负担,耻骨间隙就会随之产生相应的生理变化而较孕前时增宽。
一般未怀孕时,两片耻骨间的正常距离为4-5mm;在怀孕时,松弛素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛,两片耻骨间的距离至少会增加2-3mm,使得骨盆的伸缩性变大,以给予胎儿更多的成长空间,并有利于分娩时胎儿通过骨盆,因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠女方身上,仅有少数孕妈妈会有疼痛感。
孕妈妈一般能忍受这种疼痛,疼痛也不会影响孕妇的正常生活和工作,所以不需要特殊处理。但有些孕妈妈可能由于对以上激素的敏感度太高,使得耻骨联合区域非常松弛,两者之间的距离超过10mm;或因骨盆的大小、排列有问题,让这个关节处承受了较多的压力,而导致了耻骨联合过度分离的发生,这时候就会产生较严重的疼痛。若孕妈妈耻骨分离的距离过大时,就可能引起牵拉痛,造成耻骨分离症。
耻骨分离严重者甚至会出现韧带的断裂、水肿,而不能行走,这时准妈妈就一定卧床休息了。
当然,除了激素,以下的原因也许会造成耻骨疼痛:
多胎。
曾生过体重过重的胎儿。
孕前关节即存在问题。
孕前就有耻骨痛或背痛的情形。
因外伤导致骨盆骨折。
遭遇"耻骨疼"怎么办?
重视孕期检查,定期了解耻骨分离的具体情况。有这个问题的准妈妈在日常生活的小细节上多注意些,便可减轻疼痛。
1、疼痛时可以将冰袋放在耻骨处进行冷敷。
2.日常做动作的幅度要小。因为你在做一些动作的时候,可能不会马上感觉到它的效果,但等到晚一些或睡觉的时候,就会有疼痛感觉了。
3.站立时两腿要对称性地站着。避免跨坐。如果是每天坐办公室的职场准妈妈,则需要在背后放置腰枕。
4.睡觉时在两腿之间放一个小枕头。在床上翻身,移动脚和臀部时,要尽量平行、缓慢地移动
5.经常做骨盆底肌肉运动和小腹运动,能帮助缓解怀孕对骨盆造成的压力。经常进行合适的伸展大腿运动,增强肌肉与韧带的张力。
分娩时注意3大事项
在生产的方法上,除非孕妈妈有严重的耻骨联合过度分离,疼痛非常厉害或骨盆偏小,可以考虑采取选择性的剖宫产,一般还是以自然生产为主,但是在生产的过程中,有几点还需特别注意:
1、事先告知病情:
生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。
2.小心生产姿势:
需要特别小心生产的姿势,产时避免两脚过度张开。
3.避免介入性分娩:
避免平时常使用的一些介入性分娩方法,如产钳,因为它们常造成耻骨联合处的伤害。
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