怀孕早期出血对宝宝有什么样的影响呢?

如果在怀孕早期出现出血的现象，第一时间要考虑是否出现先兆性流产了。因为当流产发生的时候，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，此时，分离面的血管如果发生破裂，就会造成出血的现象。

阴道出血

是一种经常能见到于早期妊娠的临床症状，出血可来自宫腔、宫颈或阴道等部位，出血原因较多，多见于先兆流产，其他原因包括宫颈息肉、宫颈柱状上皮异生（即过去所说的“宫颈糜烂”）、阴道炎症和宫外孕等。

一、 着床出血

胚胎植入子宫内膜的过程称为着床，是一个侵入性过程，大部分女方在着床期没有特别明显的反应，少数女方会少量出血或仅表现为褐色分泌物，这大概是唯一让人高兴的阴道出血。

二、 流产引起的阴道出血

先兆流产，指的是妊娠28周前出现的少量阴道流血，大约占妊娠的30%～40%，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，经休息和保胎治疗后症状可消失，大部分胚胎可以存活，可继续妊娠至足月；

若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产或不全流产，胎儿无法继续存活；胚胎去世亡滞留宫腔内未能及时排出时称为稽留流产，也常伴有阴道流血，需及时终止妊娠以防给母亲带来更大的身体伤害。

（图：早孕B超影像）

三、宫颈因素引起的阴道出血

妊娠期妇女身体的雌、孕激素都处于高水平状态，容易诱发宫颈息肉生成，从宫颈粘膜底层向宫颈外口突出，息肉表面覆盖有丰富的微血管，稍受刺激就会出血，常表现为白带增多或带血丝，性生活后更容易出血。宫颈息肉大部分是良性的，正常情况下无需治疗，不影响胎儿。

妊娠期浓度不断增高的雌激素，会使肉眼看得见的妊娠前就已经有的宫颈柱状上皮异生（曾名：宫颈糜烂）的加重。出血量一般不大，如褐色分泌物或白带中血丝， 也可表现为接触性出血，如妇科检查、同房后出血等，如果持续宫颈出血，应进行宫颈细胞学检查，排除不良病变后，孕期可不治疗，对胎儿预后及妊娠分娩没有影响，产后复查即可。

（图：宫颈柱状上皮异生的分级示意图）

四、异位妊娠引起的出血

异位妊娠，就是受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。病因常为输卵管的炎症、排卵障碍内分泌紊乱、宫腔环境不良等。由于输卵管发育不良，常常会引起停经后的不规则阴道出血，量少，一般不超过月经量，与宫内妊娠先兆流产类似；异位妊娠一旦发生破裂，会急性内出血和剧烈腹痛，往往会发生晕厥，甚至失血性休克，阴道出血量和病情严重程度可不呈正比。一旦诊为宫外孕，胎儿是无法保留的。

（图：异位妊娠）

发生怀孕早期出血时，合适的阴道检查可以避免流产、避免宫颈因素引起的出血。

如果出血量少或微量，无腹痛，可先观察。如果出血量超过月经末期、并且有腹痛，请立即赶往医院。